Einwilligungserklärung zur Videotherapie

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Nachname(erforderlich)

Vorname Erziehungsberechtigter

Nachname Erziehungsberechtigter

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Telefon

Videotherapie_Einwilligungserklaerung_Datensicherheit

*(erforderlich)

Ich stimme der Teilnahme an der Videotherapie zu und erkläre die Kenntnisnahme der beigefügten Erläuterungen zur Datenverarbeitung im Rahmen der Videotherapie. Es ist mir bekannt, dass ich diese Einwilligung jederzeit formlos wiederrufen kann.

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* Ergänzende Hinweis zum Datenschutz

NOVENTI Videosprechstunde ist ein ips®-zertifizierter und von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zugelassener Videodienstanbieter. NOVENTI Videosprechstunde unterliegt der DSGVO. Die Datenschutzerklärung ist auf der Internetseite von NOVENTI Videosprechstunde einsehbar.